Petefészekrák patológiája
Új kezelés segíti a petefészekrákban szenvedő nőket a Semmelweis Egyetemen A speciális, a NEAK által egyedi méltányosság alapján támogatott eljárás éppen az ő túlélési esélyeiket javíthatja. A terápia célja a hasüregben kiterjedten áttéteket adó, elsősorban a hashártyán terjedő daganatok kezelése, a sebészi ellátás kiegészítőjeként.
A 6 órán át tartó sikeres műtétet követően a beteg 10 napos petefészekrák patológiája benntartózkodás után térhetett haza otthonába. A HIPEC-kezelés lényege, hogy első lépésben a hasüregből minden látható daganatot eltávolítanak, akár több érintett szerv együttes műtétével fali hashártya, vékony- és vastagbélszakaszok, lép, epehólyag, petefészkek, condyloma terápia, rekeszizomrészletek, májdaganatok — ez a beavatkozás esetenként órás operációt is jelenthet.
Ezt követően azonnal, még a műtőben Celsius fokra melegített és folyamatosan áramoltatott kemoterápiás oldattal órás hasüregi kemoterápiás kezelést hipertermia kap a beteg — ismerteti dr.
A főorvos hozzáteszi: a meleg kemoterápiás oldat közvetlen hasüregi alkalmazásával az esetlegesen visszamaradt, nem látható daganatsejtekben magasabb gyógyszerkoncentrációt lehet elérni.
A hipertermia amellett, hogy közvetlenül is pusztító hatással bír a daganatsejtekre, növeli a petefészekrák patológiája hatékonyságát, mivel segíti a gyógyszer bejutását a felszíni sejtekbe.
A beavatkozás során a vérben mérhető gyógyszerszint és ennek következtében a kemoterápia szisztémás mellékhatása mérsékelt marad. A HIPEC-kezelés akkor igazán hatékony, ha a szemmel látható hasűri daganatokat sikerült eltávolítani, tehát a beavatkozás gerincét a sikeres sebészeti beavatkozás petefészekrák patológiája. Az amerikai sebész, dr.
David Sugarbaker által ben publikált úgynevezett citoreduktív műtéti technika CRS — amely során minden szervet és szövetet eltávolítanak, ami a daganatban érintett — és a HIPEC kezelés kombinációját elsőként emésztőszervi daganatok és vakbélből kiinduló daganat esetén alkalmazták. A technika bevezetése óta számos daganattípus vastagbél- gyomor- hasnyálmirigy- petefészekrák kezelésében vizsgálták a módszer eredményességét, melyek közül eddig a legígéretesebb hatást a petefészekrák esetében tapasztalták.
A Semmelweis Egyetemen végzett műtétet jelentős felkészülés előzte meg.
A beavatkozást végző sebészi team évek óta együttműködik, legutóbb az egyik legnagyobb európai centrumban, a római Policlinico Universitario Agostino Gemelliben szereztek tapasztalatot a műtéti technika kivitelezésével kapcsolatban. Az új eljárás segítségével nemcsak a nőgyógyászati-onkológiai betegellátás színvonala emelkedik, hanem potenciálisan más, elsősorban hashártyát érintő daganatos betegségekben is alkalmazható lehet a technika, továbbá nemzetközi vizsgálatokhoz is csatlakozni tudnak a klinikák jövőben — hangsúlyozza dr.
Máté Szabolcs osztályvezető és dr.
Huszty Gergely, a Transzplantációs és Sebészeti Klinika adjunktusa. Ács Nándor egyetemi tanár, a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika igazgatója kiemelte: a dr.
A petefészekrák ritka, magas mortalitású daganat. A kórkép kialakulásával kapcsolatos ismeretek az ezredforduló óta jelentősen megváltoztak, és az azonosított petefészekrák patológiája, reprodukciós és hormonális faktorok lehetőséget teremtenek személyre szabott kockázatbecslő modellek alkalmazására, illetve akár megelőző rizikócsökkentő műtét elvégzésére. Epidemiológia és etiológia A petefészekrák a legnagyobb halálozással járó nőgyógyászati daganat, mortalitása az USA-ban gyakorlatilag megegyezik a méhnyak- és méhtestrák együttes halálozásával. A betegség napjainkban a fejlett ipari országokban a méhtestrák után a második leggyakoribb kismedencei nőgyógyászati daganat, amelynek előfordulási gyakorisága lassan nő. A betegek átlagos életkora 65 év, a kórkép döntően idősebb betegeket érint, fiatal betegeknél mindig gondolni kell az öröklődő kórkép lehetőségére.
Máté Szabolcs vezetésével megvalósult, összetett szervezési feladatokat, multidiszciplináris ismereteket és magas színvonalú operatív tudást igénylő beavatkozás során ismét megmutatkozott a két klinika kimagaslóan jó együttműködése. A sikeres operációhoz elengedhetetlen volt az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Traszplantációs és Sebészeti Klinikán működő, a csapattal hosszú ideje együtt dolgozó orvoscsoportja is.
Ezekhez az összetett beavatkozásokhoz nélkülözhetetlen a magas színvonalú szövettani és molekuláris patológiai hátteret biztosító I.
Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet támogatása is.
Bimanuális vizsgálattal az uterus környezetében jobb oldalon kisalmányi, kissé érzékeny terime volt tapintható. UH vizsgálat a jobb ovariumot 48x70 mm-esnek írta le, benne 45x45 mm-es cystikus területtel, a bal ovarium mérete 28x40 mm volt. Tumormarker vizsgálat történt, a CA norm.
Az elkövetkező egy évben minimum tíz páciens bevonását tervezik az új terápiába, a jövőben pedig az ország egészéből, más klinikákról érkező betegek számára is elérhetővé válik majd a HIPEC-kezelés az osztályvezető tervei szerint.
